16-2 소장의 기능과 SIBO

소장은 위와 연결된 십이지장, 공장. 회장으로 나눠집니다. 사람의 위로부터 대장까지의 기관에 살고 있는 미생물들을 살펴보면, 위에는 락토바실러스, 칸디다, 스트렙토코커스, 헬리코박터 파일로리 같은 균들이 살고 있고 이런 균들은 위산이 적게 분비되면 물론 그 개체수는 더 늘어나게 됩니다. 십이지장, 공장, 회장에도 스트렙토코커스와 락토바실러스가 살고 있는 데 회장에는 그 양은 많아도 1000개 정도입니다. 

대장에는 위나 소장과는 비교할 수 없을 정도의 어마어마한 양의 균이 살아가고 있습니다. 이런 균들의 개체수는 위와 십이지장 사이를 나오는 괄약근과 대장과 소장 사이의 괄약근 운동 능력에 따른 장내 산도(PH)에 의한 영향을 받게 됩니다.

 

장내 미생물 종류와 개체수

 

 

그럼  기능 불능으로 인한 병증을 이해하기 위해서 소장의 기능을 알아 보겠습니다

십이지장은 위에서 하던 분해 과정을 계속해서 합니다. 십이지장이 제대로 연동 작용을 하지 않으면 위장부터 회장까지
전체적 장 운동성에 치명적으로 영향을 끼치게 됩니다.
이곳에서는 철분과 칼슘이 흡수되어야 하므로 높은 산도가 유지되어야 합니다. 그래서 위산의 역할이 아주 중요한데 헬리코박터가 증식하면 위산이 중화되어서 철분과 칼슘이 흡수되지 못합니다. 그러면 헤모글로빈 생성과 골세포 생성에 악영향을 끼치게 되고 골다공증을 야기시킵니다. 이 과정이 잘 유지되려면 위와 십이지장 사이의 괄약근의 적절한 운동성이 아주 중요합니다.

공장에서는 신체에 필요한 미네랄, 비타민, 당, 아미노산, 지방산 등이 흡수되는 곳입니다. 그런데 아직까지 소화되지 못한 성분이 있다면 그것이 문제를 일으킵니다.  장내 미생물이 만든 트립토판, 비타민 B12 같은 필수적인 영양소가 흡수되고, 이미 사용된 답즙을 재 순환시킵니다.
즉 이곳의 장내 미생물 불균형이 되면 이런 기능들이 제대로 일어날 수 없기 때문에 트립토판, 비타민 B12  부족으로 인한 메틸레이션 회로 이상 상태를 만듭니다.  지방대사에 필요한 담즙산이 재흡수되는 곳이기도 하기 때문에 제대로 작동하지 않으면 구역, 복부팽만, 구토, 설사와 함께 영양 부족, 체중감소, 관절통, 발진, 여드름, 아토피아, 천식, 우울증, 안면홍조 같은 증상이 다발적으로 나타납니다.

관련된 합병증으로는 영양결핍으로 인한 빈혈, 지방흡수 부족으로 인한 인지 능력 장애, 골다공증, 흡수되지 못한 칼슘이 신장으로 가서 신장의 결석을 만들고 장내 세포벽이 손상되게 됩니다.

SIBO를 치료하려면이 장 운동성, 소장의 대사물질, 간의 해독능력.  이 세 부분의 기능적 부분이 다 같이 고려되어야만 하는데 일반적으로 의사들은 소장의 박테리아를 죽이는 것만 목표로 하고 치료하지요.  아무리 매번 미생물을 없애도 병은 나아지지가 않고 유익한 미생물 결핍으로 인해서 더 많은 합병증까지 생기기 때문에 이제 치료의 패러다임이 바뀌었습니다.

 

SIBO를 고치기 위해서 내가 소개할 것은 이런 소장 미생물 과다를 일으키는 장의 운동력을 회복시키는 방법입니다.